Štítna žľaza

Ak chcete používať funkcie zdieľania na tejto stránke, povoľte JavaScript.

Štítna žľaza je veľmi zriedkavý, ale život ohrozujúci stav štítnej žľazy, ktorý sa vyvíja v prípadoch neliečenej tyreotoxikózy (hypertyreóza alebo hyperaktívna štítna žľaza).

Štítna žľaza sa nachádza na krku, tesne nad miestom, kde sa v strede stretávajú vaše kľúčne kosti.



Príčiny

K búrke štítnej žľazy dochádza v dôsledku veľkého stresu, ako je trauma, srdcový infarkt alebo infekcia, u ľudí s nekontrolovanou hypertyreózou. V zriedkavých prípadoch môže byť štítna žľaza spôsobená liečbou hypertyreózy pomocou rádioaktívnej jódovej terapie pre Gravesovu chorobu. K tomu môže dôjsť dokonca týždeň alebo viac po liečbe rádioaktívnym jódom.

Príznaky

Príznaky sú závažné a môžu zahŕňať ktorýkoľvek z nasledujúcich:

  • Miešanie
  • Zmena bdelosti (vedomia)
  • Zmätok
  • Hnačka
  • Zvýšená teplota
  • Búšenie srdca (tachykardia)
  • Nervozita
  • Trasenie
  • Potenie
  • Vypuklé očné bulvy

Skúšky a testy

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže mať podozrenie na tyreotoxickú búrku na základe:

  • Vysoký systolický (horný počet) údaj o krvnom tlaku s nižším diastolickým (dolný počet) údaj o krvnom tlaku (široký pulzový tlak)
  • Veľmi vysoký srdcový tep
  • História hypertyreózy
  • Vyšetrenie krku vám môže zistiť, že štítna žľaza je zväčšená (struma)

Krvné testy sa vykonávajú na kontrolu hormónov štítnej žľazy TSH, voľných T4 a T3.


ako schudnúť po pôrode

Vykonávajú sa ďalšie krvné testy na kontrolu funkcie srdca a obličiek a na kontrolu infekcie.

Liečba

Búrka štítnej žľazy je život ohrozujúca a vyžaduje si núdzové ošetrenie. Daná osoba musí byť často hospitalizovaná na jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba zahŕňa podporné opatrenia, ako je podanie kyslíka a tekutín v prípade dýchacích ťažkostí alebo dehydratácie. Liečba môže zahŕňať:

  • Chladiace prikrývky na vrátenie telesnej teploty do normálu
  • Monitorovanie prebytočnej tekutiny u starších ľudí s ochorením srdca alebo obličiek
  • Lieky na zvládnutie agitácie
  • Liek na spomalenie srdcového tepu
  • Vitamíny a glukóza

Konečným cieľom liečby je zníženie hladín hormónov štítnej žľazy v krvi. Niekedy sa jód podáva vo vysokých dávkach, aby sa pokúsila omráčiť štítna žľaza. Na zníženie hladiny hormónov v krvi je možné podať aj iné lieky. Lieky beta -blokátora sa často podávajú do žily (IV) na spomalenie srdcovej frekvencie, zníženie krvného tlaku a blokovanie účinkov prebytku hormónov štítnej žľazy.


ako znížiť vysoký krvný tlak

V prípade infekcie sa podávajú antibiotiká.

Možné komplikácie

Môžu sa vyskytnúť nepravidelné srdcové rytmy (arytmie). Srdcové zlyhanie a pľúcny edém sa môžu rýchlo vyvinúť a spôsobiť smrť.

Kedy kontaktovať lekára?

Ide o núdzový stav. Ak máte hypertyreózu a máte príznaky štítnej žľazy, zavolajte na 911 alebo iné núdzové číslo.

Prevencia

Aby sa zabránilo búrke štítnej žľazy, mala by sa liečiť hypertyreóza.

Alternatívne názvy

Tyreotoxická búrka; Tyreotoxická kríza; Hypertyroidná búrka; Zrýchlená hypertyreóza; Kríza štítnej žľazy; Tyreotoxikóza - štítna žľaza


lieky na úzkosť a depresiu

snímky

  • Štítna žľazaŠtítna žľaza

Referencie

Jonklaas J, Cooper DS. Štítna žľaza In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine . 26. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 213.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Gravesova choroba. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinológia: dospelí a deti . 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 82.

Tallini G, Giordano TJ. Štítna žľaza. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai a Ackermanova chirurgická patológia . 11. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. kap.

Thiessen MEW. Poruchy štítnej žľazy a nadobličiek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova núdzová medicína: koncepty a klinická prax . 9. vydanie. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 120. kap.

Dátum revízie 26. 1. 2020

Aktualizoval: Brent Wisse, MD, rada certifikovaná v oblasti metabolizmu/endokrinológie, Seattle, WA. Tiež hodnotili David Zieve, MD, MHA, lekársky riaditeľ, Brenda Conaway, redakčný riaditeľ a A.D.A.M. Redakčný tím.

Choroby štítnej žľazyChoroby štítnej žľazy Čítaj viac Časopis NIH MedlinePlusČasopis NIH MedlinePlus Čítaj viac Témy zdravia A-ZTémy zdravia A-Z Čítaj viac