Achillova tendinitída

Ak chcete používať funkcie zdieľania na tejto stránke, povoľte JavaScript.

Achillova tendinitída sa vyskytuje vtedy, keď sa šľacha, ktorá spája zadnú časť nohy s pätou, stane opuchnutá a bolestivá v spodnej časti chodidla. Táto šľacha sa nazýva Achillova šľacha. Umožňuje vám tlačiť nohu nadol. Achilovu šľachu používate pri chôdzi, behu a skákaní.

Príčiny

V lýtku sú dva veľké svaly. Tieto vytvárajú silu potrebnú na odrazenie sa nohou alebo vystúpenie na prsty na nohách. Veľká Achillova šľacha spája tieto svaly s pätou.



Bolesť päty je najčastejšie dôsledkom nadmerného používania chodidla. Zriedkavo je to spôsobené zranením.

Tendinitída spôsobená nadmerným používaním je najčastejšia u mladších ľudí. Môže sa to vyskytnúť u chodcov, bežcov alebo iných športovcov.


prietok krvi telom

Achillova tendinitída môže byť pravdepodobnejšia, ak:

  • Náhle sa zvýši množstvo alebo intenzita aktivity.
  • Vaše lýtkové svaly sú veľmi tesné (nie natiahnuté).
  • Beháte po tvrdých povrchoch, napríklad po betóne.
  • Beháte príliš často.
  • Veľa skáčete (napríklad pri hraní basketbalu).
  • Nenoste obuv, ktorá nohám poskytne správnu oporu.
  • Vaša noha sa zrazu otočí dovnútra alebo von.

Tendinitída z artritídy je bežnejšia u dospelých v strednom a staršom veku. V zadnej časti pätovej kosti sa môže vytvoriť kostná ostroha alebo výrastok. To môže dráždiť achilovku a spôsobiť bolesť a opuch. Ploché nohy budú šľachu viac napínať.

Príznaky

Medzi príznaky patrí bolesť v päte a po dĺžke šľachy pri chôdzi alebo behu. Ráno sa oblasť môže cítiť bolestivá a stuhnutá.

Šľacha môže byť bolestivá pri dotyku alebo pohybe. Táto oblasť môže byť opuchnutá a teplá. Môžete mať problém postaviť sa na nohy. Tiež môžete mať problém nájsť topánky, ktoré sa pohodlne zmestia kvôli bolesti v zadnej časti päty.

Skúšky a testy

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Budú hľadať nehu pozdĺž šľachy a bolesť v oblasti šľachy, keď stojíte na nohách.

Röntgenové lúče môžu pomôcť diagnostikovať problémy s kosťami.

MRI vyšetrenie chodidla sa môže vykonať, ak uvažujete o chirurgickom zákroku alebo existuje šanca, že sa vám roztrhne Achillova šľacha.

Liečba

Hlavné liečebné postupy pre zápal Achillovej tendinitídy NEOBSAHUJÚ chirurgický zákrok. Je dôležité mať na pamäti, že kým bolesť zmizne, môže to trvať najmenej 2 až 3 mesiace.

Skúste naniesť ľad na oblasť Achillovej šľachy na 15 až 20 minút, 2 až 3 krát denne. Ak oblasť znecitlivie, odstráňte ľad.

Zmeny v činnosti môžu pomôcť zvládnuť príznaky:

  • Znížte alebo zastavte akúkoľvek činnosť, ktorá spôsobuje bolesť.
  • Behajte alebo kráčajte po hladších a mäkších povrchoch.
  • Prejdite na bicykel, plávanie alebo iné činnosti, ktoré menej namáhajú achilovku.

Váš poskytovateľ alebo fyzioterapeut vám môžu ukázať strečingové cvičenia pre achilovku.


ako skontrolovať hladinu estrogénu

Možno budete musieť tiež zmeniť obuv, ako napríklad:

  • Pomocou ortézy, čižmy alebo sadry udržte pätu a šľachu v kľude a nechajte opuch klesnúť
  • Umiestnenie zdvíhačov päty v topánke pod pätou
  • Nosenie topánok, ktoré sú mäkšie v oblastiach nad a pod vankúšom na päte

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín a ibuprofén, môžu pomôcť zmierniť bolesť alebo opuch.

Ak tieto ošetrenia NEZLEPŠUJÚ symptómy, možno budete potrebovať operáciu na odstránenie zapáleného tkaniva a abnormálnych oblastí šľachy. Ak dôjde k podráždeniu šľachy kostnou ostrohou, možno ju odstrániť chirurgickým zákrokom.

Extrakorporálna terapia rázovou vlnou (ESWT) môže byť alternatívou k chirurgickému zákroku u ľudí, ktorí neodpovedali na iné liečebné postupy. Toto ošetrenie využíva zvukové vlny s nízkou dávkou.

Outlook (prognóza)

Vo väčšine prípadov zmeny životného štýlu pomáhajú zlepšiť symptómy. Majte na pamäti, že príznaky sa môžu vrátiť, ak NEOBMEDZUJETE činnosti, ktoré spôsobujú bolesť, alebo ak NEZDRŽÁTE pevnosť a pružnosť šľachy.

Možné komplikácie

Achillova tendinitída môže zvýšiť pravdepodobnosť prasknutia achilovky. Tento stav najčastejšie spôsobuje ostrú bolesť, ktorá má pocit, ako keby vás trafila päta do zadnej časti päty. Chirurgická oprava je potrebná. Operácia však nemusí byť taká úspešná ako obvykle, pretože už existuje poškodenie šľachy.

Kedy sa obrátiť na lekára?

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

  • Máte bolesť v päte okolo Achillovej šľachy, ktorá je s aktivitou ešte horšia.
  • Máte silnú bolesť a nedokážete chodiť alebo sa odraziť bez extrémnej bolesti alebo slabosti.

Prevencia

Cvičenia, ktoré udržia vaše lýtkové svaly silné a pružné, pomôžu znížiť riziko zápalu šliach. Nadmerné používanie slabej alebo tesnej Achillovej šľachy zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tendinitídy.

Alternatívne názvy

Tendinitída päty; Bolesť päty - Achilles

snímky

  • Zapálená achilovkaZapálená achilovka

Referencie

Biundo JJ. Bursitída, tendinitída a ďalšie periartikulárne poruchy a športová medicína. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine . 26. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 247.

Brotzman SB. Achillova tendinopatia. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Klinická ortopedická rehabilitácia: tímový prístup . 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 44. kapitola.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopatia a burzitída. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova núdzová medicína: koncepty a klinická prax . 9. vydanie. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 107.

Waldman SD. Achillova tendinitída. In: Waldman SD, ed. Atlas bežných bolestivých syndrómov . 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 126.

Dátum kontroly 25. 7. 2020

Aktualizoval: C. Benjamin Ma, MD, profesor, vedúci, športová medicína a ramenná služba, oddelenie ortopedickej chirurgie UCSF, San Francisco, CA. Tiež hodnotili David Zieve, MD, MHA, zdravotný riaditeľ, Brenda Conaway, redakčný riaditeľ a A.D.A.M. Redakčný tím.

Poranenia a poruchy pätyPoranenia a poruchy päty Čítaj viac Zápal šliachZápal šliach Čítaj viac Časopis NIH MedlinePlusČasopis NIH MedlinePlus Čítaj viac